Was sind Hämorrhoiden?

Hämorrhoiden sind arteriovenöse Gefäßpolster im Enddarm, die eine wichtige Rolle beim Feinverschluss des Afters spielen. Bei vielen Menschen vergrößern sich diese Polster jedoch krankhaft – ein Leiden, das oft tabuisiert wird. Dabei ist die frühzeitige Diagnose entscheidend für eine erfolgreiche Behandlung.

Ursachen & Risikofaktoren

• Vergrößerung der Hämorrhoiden entsteht durch:

  • Ballaststoffarme Ernährung

  • Häufiges Pressen beim Stuhlgang

  • Erhöhter Bauchinnendruck (z. B. in der Schwangerschaft)

  • Venöse Abflussstörungen

  • Genetische Veranlagung

• Weitere begünstigende Faktoren:

  • Bewegungsmangel, Übergewicht

  • Falsche Analhygiene

  • Bindegewebsschwäche

  • Hohes Alter (v. a. 45–65 Jahre)

Symptome

• Helles Blut auf dem Stuhl oder Toilettenpapier

• Juckreiz, Brennen und Nässen am After

• Fremdkörper- oder Druckgefühl

• Prolaps (Vorfall der Hämorrhoiden)

• Schleimabgang, Inkontinenz

• Gefühl unvollständiger Darmentleerung

Diagnostik

• Anamnese & körperliche Untersuchung

• Inspektion & digitale rektale Untersuchung

• Prokto- und Rektoskopie

• Bei Blutungen: ggf. Koloskopie (v. a. bei Patienten > 45 Jahre)

Therapieoptionen

Konservative Behandlung:

• Stuhlregulation (Ballaststoffe, viel trinken)

• Bewegung, Vermeidung von Pressen

• Lokale Salben/Zäpfchen (z. B. Faktu, Doxiproct) zur Linderung

• Sklerosierung, Gummibandligatur, Biofeedback

Operative Methoden (je nach Stadium):

• Milligan-Morgan/Ferguson: klassische Entfernung

• Stapler-Hämorrhoidopexie (Longo): Schleimhautringentfernung

• HAL, HAL-RAR: Arterienligatur, minimalinvasiv

• Laser- & Rafaelo-Methode: moderne Verödungsverfahren

• Ligasure®, Parks, Fansler-Arnold: bei schweren Stadien

✔ Ballaststoffreiche Ernährung
✔ Viel trinken (mind. 1,5–2 Liter täglich)
✔ Regelmäßige Bewegung
✔ Richtiges Toilettenverhalten (wenig Pressen, nicht zu lange sitzen)
✔ Sanfte Analhygiene (keine Feuchttücher oder Recyclingtücher)