Rummelsberg. Sommerzeit ist Zeckenzeit: Kaum werden die Temperaturen wieder wärmer, machen sich auch die Zecken wieder breit. Am liebsten überall wo es grün ist: im hohen Gras, auf Wiesen und in Wäldern. Das ist für Menschen, die sich gerne draußen aufhalten, von großer Bedeutung. Denn ein Zeckenbiss ist schnell passiert und bleibt oftmals unerkannt. Daraus kann sich im ungünstigsten Fall eine Lyme-Borreliose-Erkrankung oder eine Frühsommer-Meningoencephalitis (FSME) entwickeln. Dr. Hans-Joachim Eisele, Chefarzt der Klinik für Innere Medizin am Krankenhaus Rummelsberg, klärt über Zeckenbisse und Folgeerkrankungen auf und erläutert, welche Präventionsmaßnahmen man vor Zecken und den von ihnen übertragenen Erkrankungen treffen kann – und wie eine Zecke korrekt entfernt wird.
Wie kann man sich am besten vor Zecken schützen?
Dr. Eisele: Bei Spaziergängen ist es am besten, auf festen Wegen zu bleiben und das Unterholz genauso wie hohes Gras zu meiden. Sinnvoll ist das Tragen von festen Schuhen und heller Kleidung, auf der man Zecken leichter sehen kann. Nach dem Aufenthalt im Freien sollte man den Körper nach Zecken absuchen. Bevorzugte Saugstellen sind Kopf, Hals, Achseln und Kniekehlen. Aber auch der Genitalbereich, Ohren und Ellenbeuge zählen zu den geschützten Plätzchen, wo eine Zecke im günstigen Fall nicht gleich entdeckt wird.
Was sind die Folgen eines Zeckenbisses?
Dr. Eisele: Da die Zecken die Einstichstellen mit ihrem Speichel betäuben, bemerkt man im Gegensatz zu einem Bremsenstich die Zecke zuerst einmal nicht. Später kann sich um die Einstichstelle eine Rötung bilden oder Juckreiz tritt auf. Beides können Hinweise auf die Übertragung von Krankheitserregern sein. Beim Blutsaugen können Zecken die Erreger der Frühsommer-Meningoezephalitis (FSME), eine spezielle Form der Hirnhautentzündung, und die Erreger der Lyme-Borreliose übertragen. Laut dem Robert Koch-Institut tragen zehn bis 35 Prozent der Zecken Borrelien in sich. In Deutschland infizieren sich etwa zwei bis sechs Prozent der Menschen, die von einer Zecke gestochen wurden, mit Borrelien. Weitaus seltener sind Zecken mit FSME-Viren befallen. In den deutschen FSME-Risikogebieten – darunter auch Bayern – tragen zirka 0,1 bis fünf Prozent der kleinen Spinnentiere das Virus in sich.
Im schlimmsten Fall kann sich aus einem Zeckenbiss die Infektionskrankheit Borreliose entwickeln. Welche Symptome hat man bei Borreliose?
Dr. Eisele: Die Beschwerden bei Borreliose sind vielfältig und können mehrere Organe betreffen. Die Auswirkungen sind individuell unterschiedlich in ihrer Intensität.
Zuerst kann sich an der Stelle des Zeckenbisses nach einigen Tagen ein roter Fleck bilden, der langsam immer größer wird und in der Mitte hell gefärbt ist. Dieser schmerzlose Fleck wird als „Wanderröte" bezeichnet, da er sich charakteristisch von innen nach außen immer weiter ausbreitet. Weitere Symptome in diesem Borreliosestadium können Fieber, Bindehautentzündung, Kopf-, Gelenk- und Muskelschmerzen sowie Lymphknotenschwellungen sein.
Wochen bis Monate nach dem Zeckenbiss können brennende Nervenschmerzen auftreten. Die Bakterien haben sich im Organismus verteilt. Da nun das Nervensystem befallen ist, können schlaffe Lähmungen oder Gefühlsstörungen auftreten. Auch das Herz kann in Form von Herzrhythmusstörungen oder einer Herzmuskel- bzw. Herzbeutelentzündung betroffen sein. In sehr seltenen Fällen kommt es sogar zu Hauttumoren oder Gehirnentzündungen.
Erst Monate oder auch Jahre nach der Infektion können zudem Gelenkentzündungen vor allem an den Kniegelenken, Sprung-, Finger-, Zehen-, Handwurzel- und Kiefergelenken auftreten. Auch Hautveränderungen an Armen und Beinen sind auffällige Kennzeichen, die sich einer Infektion mit Borrelien zuordnen lassen. Die Haut wird an diesen Stellen sehr dünn und verfärbt sich bläulich. Die Entzündungen klingen nach einer Weile wieder ab, können jedoch nach einiger Zeit schubweise wiederkehren.
Ab wann sollte man zum Arzt gehen, wenn man einen Zeckenbiss bemerkt?
Dr. Eisele: Beobachten Sie die Stelle einige Tage. Entzündet sich die Hautregion – wird also rot, schmerzt oder juckt – gehen Sie am besten zum Arzt. Bei Fieber, Benommenheit, allgemeinem Unwohlsein, Übelkeit, Erbrechen oder Lähmungserscheinungen sollte ebenfalls möglichst zügig der Arzt aufgesucht werden.
Wie kann man sich vor Borreliose schützen?
Dr. Eisele: Eine Schutzimpfung gegen Borreliose steht in Europa nicht zur Verfügung. Eine Impfung gegen die durch Zecken übertragene Virusinfektion FSME bietet keinen Schutz vor Borreliose. Den besten Schutz vor Borreliose bietet die Vermeidung und Früherkennung von Zeckenstichen. In der Regel werden Borrelien erst nach 24 Stunden übertragen, wird die Zecke schnell entfernt, ist also das Übertragungsrisiko der Borreliose-Erreger gering.
Wie wird eine Zecke korrekt entfernt?
Dr. Eisele: Grundsätzlich sollte man sich darüber im Klaren sein, dass die Zecke nicht auf den Menschen zuläuft, sondern der Mensch bewegt sich auf die Zecke zu. Dies bedeutet, dass man auf ausgewiesenen Waldwegen bleiben sollte und sich nicht abseits im Gebüsch aufhalten sollte. Hat die Zecke zugebissen, sollte sie umgehend – möglichst vollständig - entfernt werden. Dazu die Zecke mit einer Pinzette oder mit einem speziellen Instrument nahe der Hauptoberfläche langsam und gerade aus der Haut ziehen. Hier muss auch mit dem Mythos des Herausdrehens aufgeräumt werden. Kein Drehen, Beträufeln von Klebstoff oder Öl. Dies würde nur dazu führen, dass die Zecke gereizt wird und infolgedessen mehr Speichel mit möglichen Erregern abgibt. Nach der Entfernung sollte die Wunde ausführlich desinfiziert werden.