Knorpelzelltransplantation an Knie, Hüfte & Sprunggelenk

Die Knorpeltransplantation kann bei verschiedenen Arten der Knorpelschädigung eine Therapieoption sein. Ein häufiger Grund ist der vorzeitige Gelenkverschleiß bei arthrosebedingter Knorpelschädigung wie z. B. Kniearthrose, Hüftarthrose oder Sprunggelenksarthrose . Zudem kann die Knorpeltransplantation bei unfallbedingten Knorpelschäden oder bei frühzeitiger Abnutzung bei Leistungssportlern angewandt werden. Allerdings gibt es einige ausschließende Grundvoraussetzungen für die Knorpelzelltransplantation. In Frage kommen kleine, tiefe Knorpeldefekte (bis auf den Knochen) von 2-6 cm² oder große, flache Knorpeldefekte bis 10cm². Zudem sollte das Alter der Patient*innen zwischen 16 und 55 Jahren liegen.

Am häufigsten wird das Verfahren am Kniegelenk durchgeführt. Aber auch bei Knorpelschäden der Hüfte und des Sprunggelenks kann eine Knorpeltransplantation eine Therapieoption darstellen.

Ganz am Anfang steht ein ausführliches Beratungsgespräch zwischen Orthopäd*in bzw. Unfallchirurg*in und Patient*in. Hier erzählen Sie unter anderem von Ihren Beschwerden, körperlichen Symptomen, der Dauer der Probleme und früheren Operationen. Daraufhin werden Sie mithilfe spezifischer Gelenktests, die den Bewegungsumfang, die Stabilität und das Schmerzempfinden überprüfen untersucht.

Die Entnahme ihrer körpereogenen Knorpelzellen erfolgt durch eine Gelenkarthroskopie. Dabei entnimmt man Ihnen ein kleines Stückchen Knorpel am nicht belasteten Randbereich des Gelenks. Die so gewonnenen Zellen können anschließend im Labor vermehrt werden, was zirka vier bis sechs Wochen Zeit in Anspruch nimmt. 

Die nachgezüchteten Knorpelzellen werden nach Ablauf dieser Zeit in einem zweiten Eingriff in den Bereich des Gelenkdefekts eingebracht. Die Transplantation findet wie bereits die Knorpelentnahme durch die Schlüssellochtechnik der Arthroskopie statt.  Hierbei werden drei kleine Löcher im Bereich des Kniegelenks gesetzt. Durch eines wird die Optik eingeführt, die anderen bieten Raum für mikrochirurgische Instrumente. 

Damit die Knorpelzellen genau an den Defektbereich angepasst werden können, werden sie in ein passendes Vlies- oder Gelstück gegeben, welches in den Defekt eingebracht wird.

Die Knorpeltzellransplantation ist eine einfache und schnelle Operation mit sehr guten Erfolgsaussichten. Da der defekte Knorpel mit körpereigenem Knorpel ersetzt wird, ist die Knorpeltransplantation auch mit keinerlei Abstoßungsreaktion des Körpers verbunden. Der frisch transplantierte Knorpel ist noch nicht belastbar und erfordert daher in Abhängigkeit vom betroffenen Gelenk ein spezielles Nachbehandlungsschema mit mehrwöchiger Entlastung und Einschränkungen beim Bewegungsumfang.