Replantation von Nebenschilddrüsen

Die Nebenschilddrüsen sind kleine reiskorn- bis linsengroße Drüsen. Sie verdanken ihren Namen ihrer anatomischen Lage, denn sie liegen normalerweise direkt neben der Schilddrüse an der hinteren Schilddrüsenkapsel. In den Nebenschilddrüsen wird Parathormon gebildet. Dieses Hormon steuert über verschiedene Mechanismen die Blutkonzentration von Kalzium und anderen Spurenelementen. Kalzium wiederum beeinflusst die Nerven- und Muskelfunktion sowie den Knochenstoffwechsel. Bei einem Mangel an Parathormon (Hypoparathyreoidismus) kommt es unter anderem zu einem Abfall der Kalziumkonzentration im Blut. In der Folge können Missempfindungen, Kribbelgefühle, Muskelkrämpfe und andere Symptome auftreten.

Da die Nebenschilddrüsen oftmals sehr nahe oder gar in der Schilddrüse selbst liegen, können sie bei einer Schilddrüsenoperation unbeabsichtigt beschädigt oder aus Versehen entfernt werden. Um das Risiko so gering wie möglich zu halten, werden die Nebenschilddrüsen bei einer Schilddrüsenoperation im Sana-Krankenhaus Hürth nach Möglichkeit zuerst eindeutig lokalisiert und durch eine vorsichtige Operationstechnik bestmöglich geschont.

Manchmal haben die kleinen Nebenschilddrüsen allerdings keine eigenständige Blutversorgung, sondern werden von Blutgefäßen der Schilddrüse versorgt. Dann kann es nach dem Entfernen der Schilddrüse zu einer Minderdurchblutung der Nebenschilddrüse kommen. Wenn eine solche Nebenschilddrüse nicht mehr ausreichend durchblutet ist, wird im Sana-Krankenhaus Hürth versucht, die Funktion einer minderdurchbluteten Schilddrüse durch eine sogenannte Auto-Replantation zu retten. Dann wird eine minderdurchblutete Nebenschilddrüse komplett entnommen, in viele kleine Gewebestücke zerteilt und dieser „Gewebebrei“ dann in eine gut durchblutete kleine Muskeltasche im Operationsfeld wieder eingepflanzt. Der Patient selbst merkt von dieser Maßnahme nichts. Wenn das Nebenschilddrüsengewebe eingewachsen ist, wird auch an der neuen Stelle Parathormon gebildet.