Operative, organerhaltende Therapie starker Menstruationsblutungen

Eine ungewöhnlich lange, starke Menstruationsblutung ist mehr als nur ein Blutungsproblem. Sie kann extrem störende Auswirkungen auf die Arbeit, die Familie, soziale Aktivitäten, Sport oder das Sexualleben haben. Doch Frauen, die diese Beschwerden haben, sind nicht allein, denn bis zu 20 % aller Frauen leiden unter diesen Symptomen. Sollten alle konservativen Therapiemöglichkeiten ausge-schöpft sein, muss man über operative Möglichkeiten nachdenken. Operative Maßnahmen sind z.B. die Verödung der Gebärmutterschleimhaut mit Erhalt der Gebärmutter oder die Gebärmutterentfernung mit ihren vielfältigen Operationsmethoden (vaginale/abdominale Hysterektomie, LASH (laparoskopische supracervicale Hysterektomie mit Gebärmutterhalserhalt), TLH (totale laparoskopische Hysterektomie)).

Der heutige Artikel präsentiert die organerhaltenden Behandlungen. Zur Verödung der Gebärmutterschleimhaut stehen unterschiedliche Verfahren zur Verfügung: z.B. Methoden der ersten Generation wie die Schlingenresektion und der Rollerball, sowie Methoden der zweiten Generation wie z.B. NovaSure (Goldnetz).
Bei der Schlingenresektion wird die Gebärmutterschleimhaut während der Gebärmutterspiegelung schichtweise ab-
getragen. Durch den Rollerball wird die Schleimhaut zusätzlich thermisch verödet. Üblicherweise werden beide Methoden miteinander kombiniert. Der NovaSure-Eingriff ist ebenfalls eine minimal-invasive Alternative zur Verödung der Gebärmutterschleimhaut. Während dieses Eingriffs wird für 90 Sekunden ein individuell ermittelter Radiofrequenzstrom über ein Goldnetz, welches in der Gebärmutterhöhle platziert ist, abgegeben, um die Schleimhaut der Gebärmutter zu veröden.

Die o.g. Methode ist für Frauen vor den Wechseljahren, die unter Blutungsstörungen leiden, einzusetzen. Es sollte zuvor immer eine bösartige Erkrankung der Gebärmutterschleimhaut ausgeschlossen werden. Für Frauen mit Kinderwunsch ist die Gebärmutterspiegelung mit Entfernung von Myomen oder Polypen mittels einer Elektroschlinge unter Sicht empfehlenswert.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, starke Monats-blutungen zu behandeln. Jede Methode hat ihre Vor- und Nachteile, die bedacht werden müssen. Patienten können sich bei Interesse gerne in unserer Sprechstunde für eine individuelle Beratung vorstellen. Es mag schwerfallen, über die intimen Beschwerden zu sprechen, aber wir können helfen.

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