Ablauf einer Herzkatheteruntersuchung

• Vor geplanten Untersuchungen sollten Sie ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen (Mineralwasser, Tee, Kaffee etc.) und ein kleines Frühstück.
• Es ist besonders wichtig, dass Aspirin (ASS, Godamed etc.) und/oder Clopidogrel (Plavix), Ticagrelor (Brilique), Prasugrel (Efient) nicht abgesetzt werden.
• Auch die Medikamente gegen Bluthochdruck und Angina pectoris sollten weiter eingenommen werden.
• Marcumar muss 3-5 Tage vor der Untersuchung mit ggf. einer überlappenden Behandlung mit Heparin pausiert werden.
• Metformin muss möglichst zwei Tage vor und zwei Tage nach der Kontrastmittelgabe beim Herzkatheter pausiert werden. Bei anderen oralen Antidiabetika oder Insulin muss keine Pause erfolgen.

Bei bekannter Schilddrüsenfunktionsstörung oder einer Kontrastmittelallergie, informieren Sie bitte unbedingt vor dem Eingriff den behandelnden Arzt.

Direkt vor der Herzkatheter-Untersuchung werden Sie vorbereitet. Der Leisten- oder Handgelenkbereich wird durch Pflegepersonal rasiert, desinfiziert und anschließend steril abgedeckt. Während der Untersuchung sind Sie komplett bei Bewusstsein und ansprechbar. Natürlich können Sie jederzeit mit dem Arzt oder dem Pflegepersonal sprechen. Es kann auch im Katheterlabor nach Ihrem Wunsch die Musik und die Raumfarbe eingespielt werden. Wenn Sie besonders nervös sind, können Sie den Arzt bitten, ein Beruhigungsmittel zu geben.

Der Eingriff wird in örtlicher Betäubung vom Arzt durchführt, der eine Ader (Arteria radialis) am Handgelenk (in sehr seltenen Fällen eine größere Ader in der Leiste) punktiert. Manche Patienten merken trotz der Betäubung einen leichten Stich. In die Arterie wird eine Schleuse platziert. Durch die Schleuse werden die verschiedenen Katheter mit einem Durchmesser von 1,6 bis 2,5 mm durch die Hauptschlagader (Aorta) bis zum Herzkranzgefäß vorgeschoben. Die korrekte Lage des Katheters wird mittels Röntgenaufnahmen dargestellt und zentral auf der Festplatte gespeichert. Die Bildbeobachtung erfolgt auf einem Monitor. Während der Kontrastmittelinjektionen können Sie ein leichtes, nur weniges Sekunden anhaltendes Wärmegefühl verspüren.

Nach der Darstellung und Dokumentation aller Kranzarterien ist der diagnostische Herzkatether abgeschlossen.

Für die Rechtsherzkatheter-Untersuchung wird ein Katheter über eine Vene (meistens in der Leiste) in die rechte Herzkammer und die Lungengefäße vorgeschoben. Bei einem Rechtsherzkatheter werden der Blutdruck und die Sauerstoffsättigung des Blutes in verschiedenen Abschnitten des Herzens gemessen.

Bei einem Eingriff über die Arterie am Handgelenk.

Die Schleuse wird aus dem Armgefäß entfernt und die Punktionsstelle mit einem durchsichtigen Druckverband mittels Luftinflation abgedrückt. Während der folgenden 2-3 Stunden wird die Luft schrittweise bis zur kompletten Blutstille abgelassen. Währenddessen können Sie aktiv bleiben und sich bewegen.

Wir empfehlen nach dem Eingriff:

• Schönung des betroffenen Arm für 24 Stunden (nichts Schweres heben/tragen).
• Wenn eine Blutung auftritt, die Punktionsstelle mit der Hand abdrücken und sofort in die Notaufnahme kommen.
• Halten Sie die Punktionsstelle sauber, trocken und mit einem Pflaster abgedeckt bis sie vollständig geheilt ist.
• Leichte Überempfindlichkeit, Schmerzen und/oder Kribbeln in den Fingern und in der Hand sind normal bis zu 3 Tage nach dem Eingriff. Wenn diese Symptome länger anhalten, stärker werden oder andere Probleme auftreten, informieren Sie Ihren Arzt.

Bei einem Eingriff über die Arterie in der Leiste.

Die Einführschleuse wird aus dem Leistengefäß entfernt und die Punktionsstelle wird mit einem speziellen Verschlusssystem verschlossen. In einzelnen Fällen ist ein Druckverband notwendig. Danach müssen Sie vier Stunden liegen bleiben. Nach der Leistenkontrolle dürfen Sie wieder aufstehen. Bei einer Blutung, Schmerzen oder Taubheit im Bereich der Einstichstelle informieren Sie bitte umgehend das zuständige Personal. Bei unauffälliger Punktionsstelle, dürfen Sie bereits am nächsten Tag duschen und nach 3-5 Tagen wieder baden. Zudem sollten Sie körperliche Anstrengungen (Fahrradfahren, Laufen etc.) für 4-5 Tage meiden.